〇:提出

技術基準適合証明

申込設備を
提出する
場合

申込設備を
提出しない
場合

ダウンロード

1. 技術基準適合証明申込書(附属書1)

押印は必ずしも必要ではありませんが、押印する場合は捺印例を参照してください。

附属書1

(Word)


( 捺印例 )

(PDF)

2. 工事設計書

附属書2

(Word)

3. 取扱説明書

(又は申込設備の操作方法を記載した書類)

4. 申込設備

5. 特性試験結果資料

(証明規則別表第1号3(1)および(2)に適合することを示す資料および試験結果)

6. 写真

(部品の配置および外観を示す写真又は図)

.
.

〇:提出 △:申込設備の内部を開閉することが困難な場合提出

工事設計認証

申込設備を
提出する
場合

申込設備を
提出しない
場合

ダウンロード

1. 工事設計認証申込書(附属書6)

押印は必ずしも必要ではありませんが、押印する場合は捺印例を参照してください。

附属書6

(Word)


( 捺印例 )

(PDF)

2. 工事設計書

附属書2

(Word)

3. 量産品の同一性の確認方法書

※附属書14におけるULJapanが定める様式(該当する場合)

  • 別表第四号による確認方法書(様式1)
  • 品質管理体制(様式2)

附属書14

(Word)

様式1

(Word)


様式2

(Word)

4. 取扱説明書

(または申込設備の操作方法を記載した書類)

5. 申込設備

6. 特性試験結果資料

(証明規則別表第1号3(1)および(2)に適合することを示す資料および試験結果)

7. 写真

(部品の配置および外観を示す写真または図)

.
.

  その他申込書

 ダウンロード

技術基準適合証明証書・工事設計認証書 再発行依頼書

附属書13

(Word)

財務諸表等の閲覧申込書

附属書16

(Word)